آیا جراحی های درمان چاقی برای شما مناسب اند؟

جراحی های درمان چاقی چه هستند؟

جراحی های چاقی (Bariatric surgery) شامل طیف مختلفی از عمل های جراحی بوده که برروی افراد چاق و بمنظور کاهش وزن و لاغر کردن آنها انجام می شود. برای رسیدن به هدف جراحی، یعنی لاغر کردن فرد از روش های مختلفی شامل حلقه معده، برداشتن بخشی از معده و یا روش بایپس معده (gastric bypass surgery) استفاده می شود. تحقیقات بلندمدت نشان داده اند که این جراحی ها کاهش وزنی چشم گیر، بهبود از دیابت، بهبود در مشکلات قلبی و عروقی و کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی و کاهش مرگ و میر بهمراه دارند.

جراحی های درمان چاقی برای چه کسانی مناسب است؟

انستیتوی سلامتی آمریکا این جراحی ها را فقط برای افراد با BMI بالاتر از ۴۰ و یا افراد با BMI بالای ۳۵ که دچار بیماری هایی جدی، در نتیجه چاقیشان شده اند، توصیه می کند. بااینحال تحقیقات نشان می دهند که این جراحی ها ممکن است برای افراد با  شاخص توده بدنی (BMI)  پایین تر یعنی ۳۵ تا ۴۰  که مشکلی ندارند و یا ۳۰ تا ۳۵ که مشکلی جدی دارند نیز مفید باشد. بعضی از گروهها و افرادیکه می توانند کاندیدای جراحی های درمان چاقی می باشند، شامل:

• افراد بزرگسال چاق (BMI بالای ۳۰) که دچار بیماری های مربوط به اضافه وزن همچون دیابت نوع ۲ هستند.
• افرادیکه از خطرات و فواید جراحی های چاقی آگاه اند.
• افرادیکه آماده تنظیم غذای خود و رپیم غذایی بعد از جراحی هستند.
• افرادیکه مصمم به تغییر در سبک زندگی برای لاغر ماندن، هستند.

عموما جراحی های چاقی برای نوجوانان استفاده نمی شود، مگر اینکه شدیدا چاق بوده (BMI بالای ۳۵) و دچار بیماری های مرتبط با چاقی هستند.

چهار نوع از جراحی های چاقی

زمانیکه جراحی چاقی انجام می دهید، جراح شما تغییراتی در معده شما، یا در روده کوچک شما و یا در هردو ایجاد می کند، در پایین سه روشی که جراح می تواند استفاده کند، بطور مختصر توضیح داده شده است:

بای پس معده (Gastric Bypass)

در این روش، جراح فقط بخش کوچکی از معده که به آن اصطلاحا کیسه می گویند، را باقی می گذارد. این کیسه باقی مانده نمی تواند مقدار زیادی غذا نگاه دارد، پس در نتیجه شما مجبورید کم تر غذا بخورید. غذایی که می خورید، از سایر بخش های معده رد نشده و مستقیما از این کیسه کوچک به روده کوچک شما می رود. پزشکان می توانند این جراحی را با روش لاپاروسکوپی هم انجام دهند.

حلقه معده تنظیم پذیر (Adjustable Gastric Band)

در این روش جارح حلقه ای کوچک بر دور بالای معده شما می گذارد. حلقه بالونی کوچک بر بالای خود دارد که شدت تنگی و گشادی آنرا تنظیم می نماید. حلقه میزان غذاییکه از معده شما می گزرد را محدود می کند. این جراحی بوسیله لاپارسکوپ انجام می شود.

کوچک کردن معده (Gastric Sleeve)

در این روش بیشتر بخشهای معده برداشته شده و قسمتی کوچک در بالای معده که آستین معده نامیده می شود باقی می ماند.

فرقی نمی کند که پزشک از این روش ها و یا سایر روش ها استفاده کند، در هرحال شما میبایست بعد از جراحی نیز رژیم غذایی سالمی داشته و فعالیت خود را افزایش دهید.

فواید جراحی های درمان چاقی

بعد از جراحی درمان چاقی، اکثر افراد برای ۱۸ تا ۲۴ ماه شروع به کاهش وزن می کنند، بعد از گذشت این مدت، بعضی از افراد شروع به چاق شدن کرده، اما تعداد کمی به اندازه قبل چاق می شود. اگر دچار هر بیماری مرتبت با چاقی هستید، این بیماری ها عموما بعد از جراحی چاقی بهبود می یابند. بعضی از این بیماری ها همچون دیابت با سرعت بیشتری بهبود می یابد، اما بعضی دیگر همچون فشار خون بالا، مدتی طول می کشد تا بهبود یابد.

خطرات و عوارض جانبی جراحی های چاقی

شایع ترین عوارض جانبی جراحی های چاقی شامل تهوع و استفراغ، نفخ و باد شکم، اسهال، تعریق شدید، و سرگیجه می باشد.

عوارض جانبی این جراحی ها می تواند شامل خونریزی، عفونت، ترشح از محل بخیه ها و لخته خون در پاها که می تواند بطرف قلب و ریه حرکت نماید، می باشد. اکثر افراد دچار این عوارض جدی نمی شوند.

مشکلات طولانی مدت جراحی های درمان چاقی بسته نوع جراحی شماست. یکی از مشکلات شایع، بخصوص در جراحی بای پس معده، سندرم دامپینگ است که در آن خوراکی ها بسرعت در روده کوچک حرکت می کنند. علایم این سندرم شامل تهوع، ضعف، تعریق، غش، اسهال بعد از غذا خوردن و عدم توانایی غذا خوردن بدون احساس خستگی زیاد می باشد. این سندرم ممکن است در ۵۰ درصد افرادیکه این جراحی را داشته اند، رخ دهد، اما اجتناب از غذاهای پر شکر و جایگزینی آنها با غذاهای پرفیبر به افراد برای پیشگیری از ابتلا به این سندرم کمک می نماید.

سنگ های کیسه صفرا زمانیکه شما سریعا وزن کم می کنید، ممکن است ایجاد شوند. برای کمک به پیشگیری از سنگ های کیسه صفرا، ممکن است پزشکتان از مکمل نمک های صفرا برای ۶ ماه بعد از جراحی استفاده نماید.

میبایست از اینکه موادمغذی لازم را دریافت میدارید، اطمینان حاصل کنید، بخصوص اگر جراحی شما از نوعی بوده که جذب مواد مغذی از خوراکی ها را برای شما سخت نموده است. 

از آنجاییکه کاهش وزن سریع و اختلالات تغذیه ای ممکن است به جنین درون شکم مادر آسیب برساند، پزشکان به زنان قادر به بارداری توصیه می کنند تا زمانیکه به وزنی ثابت و شرایطی ثابت نرسیده اند، از اقدام به بارداری اجتناب نمایند.

سایت پزشکی و مجله سلامتی راستینه